Kas ir sanitārais ārsts? Higiēnista profesija

Medicīnas un profilakses speciālistu nepieciešamību nosaka nepieciešamība īstenot primāro profilaksi saistībā ar tehnogēnā vides piesārņojuma nelabvēlīgo ietekmi uz sabiedrības veselību un infekcijas un neinfekcijas slimību profilaksi.

Atšķirībā no ārstējošā ārsta darbībām, kas ārstē vienu pacientu, sanitārā ārsta darbs ir vērsts uz veselīgas dzīves vides veidošanu iedzīvotājiem un kaitīgās ietekmes mazināšanu uz sabiedrību kopumā.

Sanitāram ārstam ir jāpiemīt tādām profesionālajām un cilvēciskām īpašībām kā erudīcija, godprātība, godīgums, neatlaidība, valstiskums. Jaunietim, kurš izvēlas kļūt par sanitāro ārstu, jābūt gatavam pastāvīgam smagam darbam un jāspēj aizstāvēt savas pozīcijas darbā ar tiem, kuri neievēro sanitārās normas un noteikumus un apzināti pārkāpj sanitāro likumdošanu.

Sanitārā ārsta darbā skaidri izšķiras divas jomas: profilaktiskā un kārtējā sanitārā uzraudzība. Profilaktiskā sanitārā uzraudzība ir higiēnas standartu un sanitāro noteikumu ievērošanas pārbaude pilsētu un lauku apdzīvotu vietu plānošanas un attīstības laikā, izvietojot civilās, rūpniecības un lauksaimniecības objektus un izveidojot to sanitārās aizsargjoslas, izvēloties zemes gabalus apbūvei, kā arī projektēšanas laikā. , būvniecība, rekonstrukcija , rūpniecības, transporta objektu, kultūras un sadzīves ēku un būvju, dzīvojamo ēku, inženierinfrastruktūras un citu objektu tehniskā pārbūve. Plānojot un attīstot pilsētu un lauku apdzīvotās vietas, jārada labvēlīgi apstākļi iedzīvotāju dzīvībai un veselībai.

Profilaktiskās sanitārās uzraudzības uzdevumos ietilpst arī kontrole pār visiem ražošanā no jauna ieviestajiem rūpniecības produktiem, kuru kvalitāte var ietekmēt sabiedrības veselību, piemēram, jaunu pārtikas produktu, pārtikas krāsvielu, bērniem paredzēto preču, mašīnbūves produktu sastāva kontrole, polimēru un sintētiskie materiāli utt. d.

Pašreizējā sanitārā uzraudzība ir visaptverošu plānotu un mērķtiecīgu esošo uzņēmumu un organizāciju higiēnisko, sanitāro un mikrobioloģisko pārbaužu veikšana attiecībā uz to atbilstību sanitārajiem standartiem un noteikumiem.

Pašreizējā sanitārajā uzraudzībā ietilpst:

a) sanitāro un higiēnisko darba apstākļu izpēte un ražošanas vides higiēniskais novērtējums objektos;

b) dažādu iedzīvotāju kategoriju saslimstības un traumu rādītāju sistemātiska izpēte;

c) gaisa, ūdenstilpņu un augsnes stāvokļa higiēniskā izpēte un monitorings;

Sanitārās uzraudzības uzdevumus var grupēt šādi:

• vides higiēniskā uzraudzība;
• darba apstākļu sanitārā uzraudzība;
• radiācijas situācijas higiēniskā kontrole;
• higiēniskā kontrole pār iedzīvotāju pārtikas nekaitīgumu un racionalitāti;
• bērnu un pusaudžu attīstības un audzināšanas apstākļu sanitārā uzraudzība;
• pretepidemioloģisko pasākumu organizēšana un īstenošana.

Sanitārajā uzraudzībā tiek izmantotas dažādas higiēniskās izpētes metodes.

Metodes, ar kurām tiek pētīts vides faktoru higiēniskais stāvoklis. Metodes, kas ļauj novērtēt organisma reakciju uz vides faktoru ietekmi.

Sešu gadu apmācību laikā topošie sanitāri padziļināti apgūst visas higiēnas sadaļas: pārtikas higiēnu, bērnu un pusaudžu higiēnu, pašvaldību higiēnu, militāro, radiācijas higiēnu, sociālo un higiēnas uzraudzību. Medicīnas un profilakses nodaļas absolventiem ir tiesības strādāt medicīnas un profilakses iestādēs, dažādu nozaru uzņēmumos par sanitārajiem ārstiem vai epidemiologiem. Tāpēc Medicīnas un profilakses nodaļā tiek sagatavoti speciālisti, kas nepieciešami darbam mūsdienu apstākļos.

Profesija - ārsts epidemiologs

Pēdējās desmitgadēs epidemioloģija, sākot no zinātnes, kas pēta infekcijas slimību epidēmisko procesu, ar epidemioloģisko pētījumu palīdzību ir paplašinājusi savas robežas līdz jebkādu masu slimību izpētei.

Epidemioloģiskās pieejas demogrāfiskās situācijas, infekcijas un neinfekcijas slimību, vides ietekmes uz sabiedrības veselību izpētē integrē diezgan plašu zinātnes jomu klāstu.

Praktiskajā veselības aprūpē tiek noteiktas cēloņsakarības starp saslimstību un riska faktoriem, kas ļauj novērtēt izmantotās medicīnas un organizatoriskās tehnoloģijas, prognozēt situāciju un meklēt jaunas profilakses un ārstēšanas jomas.

Rospotrebnadzor speciālistu neatliekama problēma ir iedzīvotāju saslimstības stāvokļa uzraudzība kombinācijā ar iedzīvotāju dzīvotnes ietekmi.

Mūsdienu epidemioloģijas kā zinātnes attīstība un tās praktiskā pielietošana ļauj atvērt jaunas tās pielietošanas jomas.

Epidemiologi tiek aicināti risināt šos jautājumus.

Epidemiologa uzdevums ir nodrošināt profilakses un pretepidēmijas pasākumu organizēšanas funkcijas.

Plašs problēmu loks HIV-AIDS apkarošanā, slimnīcās iegūtās infekcijas, infekcijas slimnieku savlaicīga atklāšana, infekcijas slimību uzliesmojumu likvidēšana, vakcinācijas organizēšana nosaka pieprasījumu pēc epidemiologa profesijas mūsdienu apstākļos.

Epidemioloģija, ar klīniskajām jomām visciešāk saistītā nozare, skolu un medicīnas koledžu absolventi, izvēloties šo darbības jomu, izvēlas interesantu profesiju.

Ja rodas strīdīgi jautājumi par cieņas ievērošanu. koncerts. normām un pārkāpumiem, ko pārstāv ROSPOTREBNADZOR, vai veselības aprūpes iestādes tiesā.

Ja godīgi, darbs ir nepateicīgs - papīri, vajag sastādīt atskaites vai rakstīt protokolus, rutīna, jāzina visa likumdošana medicīnas un sanitāri higiēnas sfērā, alga ir budžeta, nav tiesību medicīniskās darbības.

Medicīnas un profilakses speciālistu nepieciešamību nosaka nepieciešamība īstenot primāro profilaksi saistībā ar tehnogēnā vides piesārņojuma nelabvēlīgo ietekmi uz sabiedrības veselību un infekcijas un neinfekcijas slimību profilaksi.

Atšķirībā no ārstējošā ārsta darbībām, kas ārstē vienu pacientu, sanitārā ārsta darbs ir vērsts uz veselīgas dzīves vides veidošanu iedzīvotājiem un kaitīgās ietekmes mazināšanu uz sabiedrību kopumā.

Bezmaksas juridiskās konsultācijas:

Sanitāram ārstam ir jāpiemīt tādām profesionālajām un cilvēciskām īpašībām kā erudīcija, godprātība, godīgums, neatlaidība, valstiskums. Jaunietim, kurš izvēlas kļūt par sanitāro ārstu, jābūt gatavam pastāvīgam smagam darbam un jāspēj aizstāvēt savas pozīcijas darbā ar tiem, kuri neievēro sanitārās normas un noteikumus un apzināti pārkāpj sanitāro likumdošanu.

Sanitārā ārsta darbs ir skaidrs.

Kas ir arodveselības speciālists?

Darba higiēnā iesaistītais ārsts ir darba organizators, lai novērstu arodslimību rašanos un paaugstinātu saslimstības līmeni rūpniecības un lauksaimniecības nozarēs.

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par sanitāro situāciju konkrētajā izpētes vietā, viņam ir jābūt augsta līmeņa apmācībai, kvalifikācijai un pieredzei, kas saistīta ar administratīvajām un sabiedriskajām darbībām.

Sanitārā ārsta darba pamatā ir dienesta pienākumu izpilde, sadarbojoties ciešā kontaktā ar “izpildvaras” personām, kuras spēj ietekmēt ieteicamo darbību izstrādi un īstenošanu. To galvenais mērķis ir uzņēmumu darbinieku veselības uzlabošana un slimību profilakse.

Bezmaksas juridiskās konsultācijas:

Šī specializācija ietver darba apstākļu izpēti bērnu iestādēs, to novērtēšanu un galvenos kaitīgo faktoru novēršanas un nodrošinājuma virzienus.

I. Vispārīgi noteikumi.

1. Sanitārais ārsts vispārējās higiēnas jomā ietilpst speciālistu kategorijā ar augstāko profesionālo izglītību.

2. Vispārējās higiēnas sanitārā ārsta amatā ieceļ personu ar augstāko medicīnisko izglītību un attiecīgās specialitātes ārsta nosaukumu piešķirošu dokumentu.

3. Vispārējās higiēnas sanitāro ārstu ieceļ amatā un atbrīvo no amata ar ārstniecības iestādes galvenā ārsta (direktora) rīkojumu.

4. Vispārējās higiēnas sanitāram ir jāzina:

Bezmaksas juridiskās konsultācijas:

Veselības aprūpes likumdošanas pamati, politikas dokumenti, kas nosaka veselības aprūpes iestāžu un institūciju darbību;

Direktīva un normatīvie dokumenti, kas nosaka sanitārā un epidemioloģiskā dienesta galvenos mērķus un uzdevumus, sanitārā ārsta tiesības un pienākumus;

Krievijas Sanitārā un epidemioloģiskā dienesta organizatoriskā struktūra, tās struktūras un institūcijas;

Politikas veidotāju lēmumi par sociāli ekonomisko attīstību un atveseļošanos.

Sanitārais ārsts ir speciālists, kurš ieguvis augstāko medicīnisko izglītību sanitāri higiēniskā profilā un kura galvenais uzdevums ir slimību profilakse. Viņa pienākums ir uzraudzīt māju veselību, pārdoto preču svaigumu, ielu, upju tīrību utt.

Bezmaksas juridiskās konsultācijas:

Sākotnēji šī darbība pārsvarā bija administratīva un aizliedzoša, un tā notika šaurā vienkāršās sanitārās uzraudzības ietvaros. Diezgan ilgu laiku tika uzskatīts par iespējamu apvienot sanitārās un ārstnieciskās funkcijas vienā cilvēkā. Pakāpeniski attīstoties profilaktiskajām veselības aprūpes metodēm, no ārstiem sāka veidoties atsevišķas grupas, kurām viena vai otra brigāde vai valsts kopumā uzdeva veikt vides uzraudzību, lai novērstu slimības un veiktu atbilstošus profilakses pasākumus. Veselības aprūpes speciālisti parasti vairs nestrādā medicīnas klīniskajās jomās.

Šobrīd zināšanu summa, kurai vajadzētu.

Šodien pastāstīšu par savu profesiju – lai mazāk jautājumu.. Jebkurā gadījumā, lai būtu skaidrāk.

Tātad, es esmu ārsts. Vispārējās higiēnas ārsts un vienlaikus speciālists sociālās un higiēniskās uzraudzības nodaļā.

Pēc diploma esmu profilaktiskais speciālists – strādāju pie slimību attīstības novēršanas. Vēl 19. gadsimtā Pirogovs formulēja principu: Nākotne pieder profilaktiskajai medicīnai. Diemžēl šis princips bieži paliek uz papīra...

Bet cik jauki būtu: nevis ārstēt, bet nodarboties ar profilaksi. Bet acīmredzot tas viss ir atkarīgs no finansējuma. Bet ienākumi no veselīga strādnieka nav tik lieli, un visa nozare - es domāju farmācijas nozari - varētu tikt satricināta. Bet es domāju, ka narkotiku baroniem tas nav vajadzīgs.

Bezmaksas juridiskās konsultācijas:

Bet tomēr es esmu sardzē. Gaisa, metro un piekrastes transporta apsardze. Pārsvarā es mācos.

Ko ārstē veselības ārsts?

procedūras veic Tatjana Timofejeva ()

Sanitārais ārsts neārstē. Citāts: Kas ir sanitārais ārsts? Sanitārais ārsts ir speciālists, kurš ieguvis augstāko medicīnisko izglītību sanitāri higiēniskā profilā un kura galvenais uzdevums ir slimību profilakse. Viņa pienākums ir uzraudzīt māju veselību, pārdoto preču svaigumu, ielu, upju tīrību utt. Sākotnēji šī darbība pārsvarā bija administratīva un aizliedzoša, un tā notika šaurā vienkāršās sanitārās uzraudzības ietvaros. Diezgan ilgu laiku tika uzskatīts par iespējamu apvienot sanitārās un ārstnieciskās funkcijas vienā cilvēkā. Pakāpeniski attīstoties profilaktiskajām veselības aprūpes metodēm, no ārstiem sāka veidoties atsevišķas grupas, kuru pienākumus noteica viena vai otra komanda vai valsts kopumā.

Jūsu pieprasītā lapa, iespējams, ir noņemta, pārdēvēta vai īslaicīgi nav pieejama.

Uzziniet, kas viņš ir

Bezmaksas juridiskās konsultācijas:

Zinātniskās fantastikas rakstnieks ir cilvēks, kurš rada noteiktā fantastikas, kino un tēlotājmākslas žanrā, kur tā estētiskā dominējošā ir fantastiskā kategorija, kas sastāv no naru.

Audzinātāja jeb modele ir cilvēks, kurš pozē autoram, veidojot mākslas darbu (tēlniecību, gleznu u.c.) To bieži lieto arī mūsdienu valodā angļu valodas ietekmē.

Enciklopēdists ir progresīvu franču domātāju grupas pārstāvis, kas apvienojās ap 18. gadsimta beigās izdoto Enciklopēdiju. Didro () un D Alembert (Otrais ir izplatīts).

Kādas ir izredzes pēc medicīniskā un profilaktiskā darba pabeigšanas? Vai šī profesija ir pieprasīta?

Nezinu, tas ir kaut kāds stulbums

Rospotrebnadzor ir sabiedrisks dienests, tāpēc tas var veikt uzņēmumu pārbaudes par patērētāju tiesību un sanitāro un epidemioloģisko standartu pārkāpumiem. Precīzāk, Rospotrebnadzor ir pilnvaras pārbaudīt izglītības dokumentus.

Mēs vēlamies adoptēt bērnu, ar ko sākt?

Rospotrebnadzor ir tiesības pārbaudīt visas jūsu izmantotās telpas, jūsu ražotos produktus vai noteiktu pakalpojumu sniegšanas nosacījumus. Vai plānotā vai neplānotā VVD pārbaude ir likumīga, un kādas jums ir tiesības to veikt?

Bezmaksas juridiskās konsultācijas:

Dodieties uz bērnu namu pie direktores, un tajā pašā laikā veiciet remontu dzīvoklī, īpaši pievēršot uzmanību bērnu istabai un vannas istabai.

Pēc bērna izvēles. ar attiecību nodibināšanu ar viņu. VIŅŠ vēršas pie JUMS. 7 cik viņam gadu? Es to neieteiktu vecākam cilvēkam.

Vasaras skola

Vasaras izglītības programmas: intensīvie kursi, izbraukuma nometnes, valodu un sporta skolas.

Vispirms ekonomisks

Mēs runājam par to, kāda ir dzīve un kā tiek organizēta G.V. vārdā nosauktā Krievijas Ekonomikas universitāte. Plehanovs.

Biļete uz Holandi

Piedalies konkursā un laimē ceļojumu uz Holandi, lai mācītos kādā no Radboud universitātes vasaras skolām.

Digitālie varoņi

Bezmaksas juridiskās konsultācijas:

angļu valoda

Kopā ar Volstrītas angļu valodas ekspertiem mēs nolēmām runāt par angļu valodu tā, lai jūs vēlētos to apgūt.

Nākotnes darbs

Kā jaunas tehnoloģijas, zinātniskie atklājumi un inovācijas mainīs darba tirgus ainavu turpmākajos gados

Attieksme pret sanitārajiem ārstiem mūsu sabiedrībā ir neviennozīmīga. Vieni uzskata, ka dara vajadzīgu un lietderīgu darbu, cenšoties pasargāt mūs no nekvalitatīvas produkcijas utt., citi, lai gan viņu ir daudz mazāk, pārmet sanitārijas stacijas darbiniekiem gandrīz visus grēkus, dodot mājienu, ka var palaist garām. pat acīmredzami bojāti produkti, protams, ne bez maksas. Stāsta pilsētas VVD pārtikas higiēnas nodaļas vadītāja V.A. JAKOVENKO:

– Kā zināms, sanitārās un epidemioloģiskās stacijas pārtikas higiēnas nodaļā strādājošo galvenais uzdevums ir novērst dažādu pārtikas izraisītu slimību rašanos un izplatību. Nodaļas ārsti to dara, apsekojot pārtikas rūpniecības uzņēmumus, sabiedrisko ēdināšanu, tirdzniecību, tirgus, kioskus u.c. Gan plānveidīgi, gan pamatojoties uz noslēgtajiem līgumiem un patērētāju sūdzībām. Darba apjoms ir liels, jo pilsētā ir 45 pārtikas uzņēmumi, 5 gaļas un 1 piena uzņēmumi, 239 sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumi, 536 tirdzniecības uzņēmumi. Kopā 807.

Sanitārā ārsta palīgs (sanitārs feldšeris) ir speciālists ar vidējo medicīnisko izglītību, strādā sanitārā ārsta vadībā. Sanitāro ārstu palīgu apmācība notiek medicīnas skolu sanitāro feldšeru nodaļās. Apmācības ilgums 2,5-3,5 gadi (skat. Medicīniskā izglītība). Sanitārā ārsta palīga amatā var norīkot arī feldšeri, kuram ir praktiskā pieredze sanitārā un profilaktiskā darba jomā. Sanitārā ārsta palīga galvenā funkcija ir kārtējā sanitārā uzraudzība pār pašvaldības, rūpniecības, pārtikas un citu objektu sanitāro stāvokli, kā arī apdzīvoto vietu labiekārtošanas stāvokli. Sanitārā ārsta palīgs uzrauga ārējās vides: atmosfēras gaisa, ūdens, augsnes ar kaitīgām rūpnieciskajām emisijām un sadzīves atkritumu piesārņojuma novēršanu un likvidēšanu.

Bezmaksas juridiskās konsultācijas:

Sanitārā ārsta palīgs pārbauda kontrolējamo sanitāro stāvokli.

SANITĀRAIS ĀRSTS

2. attēls. II kategorijas sanitārās pārbaudes telpa: 1- ieeja; 2-frizieris; 3- ekonomisks; 4 - reģistrs; 5 -uzgaidāmā telpa tiem, kas mazgājas; b-harperob; 7 - duša; “-personīgā ģērbtuve; 9 - tualetes mazgātājiem; 10 -ieeja izolatorā; 11 -tualete izolētajiem; 12 - tualete; 13 -ekonomisks; 14 - izolācijas telpas (2 kameras); 15- izeja no indivīda, dvēseles; 16 -netīra ģērbtuve individuāli. dvēsele; 17- duša indivīds, dvēsele; 18- ģērbšanās indivīds, dvēsele; 19 -tualete indivīds, dvēsele; 20- novērošanas telpa; 21 - ģērbtuve grupām, sanitārija; 22 - duša; 23 - ieeja un izeja no tīras. dziļums. dis. daļas; 24 -vestibils; 25 -personisks tīrīšanai Kam. daļas; 26- tualete tīrībai Kam. daļas; 2 7 -tīrs kameras nodalījums; 28 -netīrs kameras nodalījums; 29 - tualete ar netīru nodalījumu; 30 -uzgaidāmā-ģērbtuve; 31 - ģērbtuve; 32 -vakcinācija; 33 -ekonomisks; 34 - tualete; 35 -duša personālam; 36 -personisks; 37 - vadītāja istaba; 38 - priekšējā dzesēšana: 39 - izeja no sanitārās inspekcijas telpas tīrās puses.

cieņas attīstība Šīs funkcijas varētu veikt arī personas bez medicīniskās aprūpes. sagatavošana, ņemot vērā aizlieguma prakses kā šī perioda galvenās darba metodes vienkāršību. Tā ir cieņa. ierēdņiem (ēdiliem un kuratoriem) Romā pārtikas uzraudzībai un uzlabošanai; Tās ir dažādas administratīvās un policijas iestādes, kas bija un zināmā mērā ir atbildīgas par pašreizējām cieņas lietām daudzās valstīs. uzraudzību. Cieņas komplikācija. darbu un pašu laukumu paplašināšanu. lietas, īpaši infekcijas slimību apkarošanas jomā, ir paaugstinājušas prasības attiecībā uz cieņu. personālsastāvs, un higiēnas kā eksperimentālas zinātnes attīstība, kā arī bakterioloģija ar tās laboratorijas metodēm kalpoja par brīdi, kas noteica šajās jomās specializētās ārstu grupas galīgo atlasi atbilstošajām praktiskajām aktivitātēm. Diezgan ilgu laiku tika uzskatīts, ka ir iespējams apvienot cieņu vienā cilvēkā. un ārstēt funkcijas. Tas ir īpaši uzsvērts vairākos dažādos administratīvos medicīniskos ziņojumos. amata vietas, kuras no 18. gadsimta beigām. sāka veidot valsts kā valdības pārraudzības institūcijas medicīnā. patiesībā. Dažādu funkciju sajaukšana vienā personā (slimnieku ārstēšana, tiesu medicīnas pienākumi un, visbeidzot, sanitārās uzraudzības uzdevumi) ir raksturīga valsts ārstu institūtiem Vācijā, dz. Austrija-Ungārija (“rajona ārsti”), vecā Krievija (“pilsētu un rajonu ārsti”). Tomēr šo situāciju var uzskatīt tikai par pārejas posmu, un, tā kā cieņa ir precīzi noteikta. uzdevumus un sanitāro un veselības pasākumu valsts nozīmi, par plaši izplatītu faktu kļuva atsevišķa Sv. institūta izolēšana. Viena no pirmajām grupām S. gs. Anglijas sanitārajās padomēs ieradās ārsti, kurus sauca par "veselības medicīnas darbinieku" (medicīnas veselības ierēdnis), un viņu palīgi - san. Sanitārie inspektori. Francijā ir izplatīts termins “Medicin Inspecteurd Hygiene”, kas ietver svētos, kas strādā higiēnas birojā departamentos un pilsētās. Vecajā Krievijā termins “sanitārs ārsts” tika pieņemts zemstvo praksē un pēc tam pilsētas praksē; kopš 1917./18.g. tas ir kļuvis vispārpieņemts padomju veselības iestāžu darbā. Saskaņā ar sarežģītajām prasībām, kas tagad tiek izvirzītas ārstam, veicot cienīgu darbu. darbības, jo īpaši preventīvās cieņas jomā. uzraudzība un cieņa aptaujas, ir paplašinājies arī zināšanu apjoms, kam vajadzētu būt S.V. Šeit, pirmkārt, atklājās cieņas ietekmei pakļautu priekšmetu daudzveidība. uzraudzība (ārējā vide, sociāli ekonomiskie un dzīves apstākļi, profesionālās grupas), Tad nāk daudzveidība, ko izmanto cieņā. darba metožu un paņēmienu jomā - sanitāri statistiskie pētījumi, sanitāri topogrāfiskie uzmērījumi un apraksti, antropometriskie pētījumi, bakterioloģiskie un gig. laboratorijas metodes, sanitārie un tehniskie aspekti - spēja saprast plānus un rasējumus utt. Šis cienīga darba raksturs. dakteris īpaši uzsver jaunu viņu darba iezīmi - nepieciešamību pēc visciešākās saiknes ar iedzīvotāju masu, ar dažādām sabiedriskajām organizācijām un nodaļām; sociālās darba metodes - spēja sniegt referātus, lekcijas, vadīt dažādas cieņas. kampaņas, ielieciet lietu san. apgaismība - tie visi ir izplatīti paņēmieni cieņas darbībās. orgāni. Tas. dzīve jau b. jeb m visur iezīmēja S. izvirzīto uzdevumu vispārīgās kontūras. savā darbā, specializējot šīs ķēdes dažādām cieņas jomām. lietas. PSRS apstākļos. kur veselības aprūpe īpaši asi cenšas novērst profilaksi. funkcijas un viņa cieņu. virziens, jautājums par t.s "profili" no c. tika pakļauts īpašai attīstībai. Saskaņā ar šo iedalījumu, kas jau pastāv sanitāro lietu praksē atsevišķu pēdējo speciālo jomu veidā, S. gs. PSRS, kā to nosaka tiesību akti par cieņu. iestādes (1927), iedalās vairākās grupās - vispārējie sanitārie ārsti, ziemeļos... mājokļu un komunālajai uzraudzībai, pārtikas uzraudzībai, rūpnieciskajai uzraudzībai, epidemioloģijai (ārsti-epidemiologi). Šo specialitāšu ietvaros tiek izdalītas arī detalizētākas grupas - ārsti sabiedriskajā ēdināšanā, ārsti ūdens sanitārijā, apdzīvoto vietu plānošanā, dezinfekcijā u.c.. Taču gan pēc likuma, gan pēc pieņemtākās prakses galvenās veidi san. specialitātes (neskaitot tā saukto vispārējo sanitāro ārstu) ir četras iepriekš minētās grupas: mājokļi un komunālie pakalpojumi, pārtika, rūpniecība un epidemioloģija (sk. Sanitārā organizācija). Paredzēts šiem galvenajiem cieņas veidiem. uzraudzības profili ir šādi. 1. ‘Vispārīgo sanitāro dienestu profils (rajonu un rajonu sanitārie dienesti pilsētā un laukos). Šīs specialitātes ārstam ir: a) jābūt politiski sagatavotam plašam darbam pie cieņas organizēšanas. lietas un sociālistiskā veselības aprūpe kā daļa no vispārējās sociālistiskās valsts rekonstrukcijas; b) jābūt pilnībā teorētiski sagatavotam higiēnas un epidemioloģijas jomā; c) jāpārzina pamata laboratorijas paņēmieni un metodes, kā arī attiecīgo analīžu sagatavošana saskaņā ar cieņu. un ārējās vides bakterioloģiskā izpēte; d) prast saprast sanitāro un tehnisko būvju un ēku projektus un rasējumus, prast noformēt šiem projektiem nepieciešamās sanitārās prasības. uzdevumus, piešķir nepieciešamo cieņu. izmeklējumi un konsultācijas; d) jābūt informācijai par cieņas vispārējo uzstādījumu. lietas PSRS un citās valstīs un jāzina cieņas jautājumi. valsts un vietējā likumdošana; f) jābūt zinošam likumdošanas un prakses jautājumos komunālo pakalpojumu, darba aizsardzības un pārtikas jomā; g) jāspēj patstāvīgi apgūt materiālus par vispārējo cieņu. statistiku par obligātās cieņas apkopošanu. noteikumus un noteikumus, sagatavot nepieciešamos pārskatus, atskaites u.c.; h) apgūt vispārējās cieņas metodes. izglītošana un sabiedrisko pašdarbības organizēšana. 2. Mājokļu un komunālo pakalpojumu profils: punkti a, b, d, f, g un h – tādi paši kā iepriekš; turklāt šis N in. c) jābūt pilnībā sagatavotam un jāspēj veikt cienīgu darbu. analīzes pa gigabaitiem un baktēriju... ārējās vides (gaisa, ūdens, augsnes, mājokļu u.c.) izpēte; d) pārzināt plānu zīmēšanas un šaušanas pamattehniku, prast attiecīgi tekoši lasīt. projektus un plānus, sniedz par tiem ekspertīzi un atzinumus, sastāda uzdevumus; i) jābūt zinošam cieņas pamatjautājumos. iekārtas pilsētu, jaunbūvju, sovhozu un kolhozu 6. gadsimta labiekārtošanas un mājokļu būvniecības jomā (apkure, ventilācija, tīrīšana, ūdensapgāde, kanalizācija, būvniecība); j) jābūt zinošām speciālo ēku būvniecības sanitārajos un tehniskajos jautājumos (skolas, klubi, pirtis un veļas mazgātavas, virtuves rūpnīcas, medicīnas un kūrortu celtniecība, bērnudārzi); k) pārzināt vispārējās komunālās saimniecības un rūpnieciskās būvniecības problēmas PSRS un ārvalstīs. 3. Pārtikas un veselības ārsta profils: punkti a, b, d, f, g, h - vienādi; papildus: c) jābūt zinošām pārtikas laboratorijas analīzes pamatmetodēs (san. un baktēriju. pārtikas produktu izpēte) - dzīvnieku un augu izejvielas, pusfabrikāti un pārtikas krājumi, gatavi ēdieni; prast sniegt atbilstošus atzinumus un ekspertīzi; d) ir jāapmāca pārtikas klasificēšanas jomā; i) jābūt apmācītam galveno pārtikas produktu grupu (piena, gaļas un zivju, konservu, augļu un dārzeņu, maizes un konditorejas izstrādājumu ražošanas) preču zinātnes un ražošanas tehnoloģijas jomā, kā arī to uzglabāšanas un transportēšanas jautājumos; j) pārzināt uztura (saindēšanās ar pārtiku), dietoloģijas un kulinārijas fizioloģijas un patoloģijas pamatjautājumiem; k) labi pārzināt sabiedriskās ēdināšanas uzstādījumu un mērķus. 4. St. profils par rūpniecisko uzraudzību: punkti a, b, d, f, g, h - vienādi; c) būt apmācītam darba higiēnas un fizioloģijas jomā, kā arī atsevišķu nozaru higiēnas jomā; d) jāpārzina galvenie ražošanas procesi vadošajās nozarēs (ķīmiskā, metalurģija, kalnrūpniecība, tekstilrūpniecība), kā arī sociālistiskā lauksaimniecība. rūpniecība; i) apgūt laboratorijas metodes industriālās vides pētīšanai (meteoroloģiskie faktori, starojuma enerģija, putekļi, apgaismojums, gāzes); j) jāzina nozares vispārīgie uzdevumi. celtniecība PSRS, ar likumdošanu par darba aizsardzību, ar darba organizāciju veselības centros uzņēmumos un ar materiālu no prof. saslimstība; k) pārzināt uzņēmumus pašvaldības labiekārtošanas jautājumus un īpaši rūpniecisko notekūdeņu neitralizēšanas un attīrīšanas jautājumus. 5. Epidemiologa profils: punkts a-^ pats; b) teorētiski pilnībā pārzina epidemioloģiju, bakterioloģiju un higiēnu to galvenajās sadaļās; : c) apgūt bakterioloģiskās analīzes laboratorijas metodes, jo īpaši apmācīt ārējās vides sanitāro un bakterioloģisko pētījumu metodēs; d) jābūt pilnībā sagatavotam dezinfekcijas teorijā un praksē gan dezinfekcijas, gan dezinsekcijas un deratizācijas jomā, kā arī visos saprāta jautājumos. cilvēku kontingentu apstrāde un vakcinācija; e) pārzināt infekcijas slimību klīnikas vispārīgos jautājumus un to galveno grupu diagnostikas pamatmetodes; f) jābūt praktiski sagatavotam infekcijas slimību apkarošanas pasākumu veikšanai, zinošiem pretepidēmijas un sabiedrības veselības jomā. tiesību aktiem, kā arī ar starptautiskās cieņas praksi. konvencijas šajā jautājumā; g) apgūt vispārējās cieņas metodes. statistika un cieņa izglītība, kā arī sabiedrisko pašdarbības organizēšana - Papildus šiem galvenajiem profiliem S. v. S. gadsimta profili var būt (un praktiski sastādīti PSRS). pa dzelzceļu transports, militārie administratori (augstākie cienītāji utt.). Visbeidzot, ierindas ir īpaši izvirzītas. veselības centru ārstu funkcijas; kuriem saskaņā ar “Noteikumiem par veselības amatiem” (RSFSR, 1931) šajā sakarā tika doti noteikti uzdevumi. S. v. profilu apkopošana. protams, jādod vispārīgas aprises, jāizceļas ar pietiekamu elastību, lai operatīvi iekļautu jaunas dzīves prasības un attiecīgi papildinātu Svētā ieročus Jāpiebilst, ka dažās valstīs termins “sanitārs” tiek attiecināts arī uz profilaktiskajiem ārsti, kuri strādā attiecīgajās jomās cīņai pret sociālo. slimības, zīdaiņu aizsardzība utt. Tās ir Anglijā tā sauktās. S.v. ar tbc, ar ven. slimības. Sagatavošana S. v. Dažādās valstīs mūsdienās ir izveidotas dažādas S. gs. sagatavošanas (un uzlabošanas) metodes. Lielākajā daļā Eiropas valstu ir izplatīta S. .v. nepieciešama īpaša diploma vai sertifikāta iegūšana par iepriekšējas sagatavošanas apmācības pieredzi. Tātad Anglijā ir nepieciešams viena gada apmācības kurss (6 mēneši - higiēnas un bakterioloģijas nodarbības, 3 mēneši - infekcijas slimības, 3 mēneši - sanitārā prakse); Vācijā, kur pašvaldību funkcijas parasti veic rajona valdības ārsti, pēdējie arī iziet sagatavošanas kursus higiēnas jomā. Turklāt tagad Vācijā ir izveidoti vairāki speciāli kursi, lai apmācītu ārstus profilakses jomā. Francijā ar īpašu 1906. gada apkārtrakstu tika noteikti noteikumi par ārstu uzņemšanu vietējos higiēnas birojos; Saskaņā ar šiem noteikumiem ārstiem ir jāiesniedz dokumentācija par savu darbu šajā jomā. sabiedrības higiēna (skatīt atbilstošos rakstus atsevišķām valstīm - Vecajā Krievijā pirmo reizi tika organizēti kursi par Sv. P. N. Diatroptova Maskavā (1909/10). Tad pēc valdības rīkojuma tika organizēti trīs mēnešu kursi S. v. Ļeņingradā (bijušais Eleninsky ķīlis, prof. G.V. Khlopina in-t-laboratorija) un Maskavā medicīnas centrā. Maskavas fakultāte Universitāte (prof. S. S. Orlovs). Šie kursi galvenokārt sniedza ievadu koncertēšanas tehnikā. pētījumiem. Visā visumā; Pirmskara periodā šos kursus izgāja neliels skaits ārstu, kas parasti tika nosūtīti uz zemstvos un pilsētām. Kursi sagatavošanai un pilnveidošanai Sv. pēc revolūcijas. Pie NKZdr. RSFSR (kā arī Ukrainā) jau no pirmajiem padomju varas gadiem katru gadu sāka organizēt atkārtotus Sv. NKZdravova departaments; izglītības daļa pēc tam Maskavā tika uzticēta Valsts universitātei, kas tika organizēta 1922. gadā. Veselības aprūpes institūts (GINZ), ko pārstāv San.-Hig. institūts, bet Ļeņingradā - valsts. ārstu kvalifikācijas paaugstināšanas institūts. Sākotnēji kursi bija 4 mēneši, un katrā bija 50 studenti. Galvenais uzdevums bija paplašināt zināšanas par vietējo S. gs. Ar cieņas attīstību. lietu un nepieciešamību ātri palielināt 6(51 personālsastāvs), priekšplānā izvirzījušies jautājumi par Sv. Maskavā, Ļeņingradas ārstu padziļinātās apmācības institūtā Turklāt tādi paši kursi ir pieejami arī Ukrainā Harkovā (Ukrainas institūts).Atbilstoši dzīves prasībām šie kursi S.V ir sadalīti 1) kursos sanitāri ārsti, 2) kursi sanitārās pamatspecialitātēs lietās (pārtikas, komunālās, rūpniecības, epidemioloģiskās) un visbeidzot šaurākās specialitātēs (ārsti ūdens sanitārijā, malārija utt.). Pēdējos gados šo kursu ikgadējais skaits jau ir sasniedzis vairākus desmitus, bet kadetu skaits - simtiem (Maskavā CIU 1932. gadā bija vairāk nekā 400 kadetu). Šobrīd termiņš ir noteikts 3 mēneši. [kursos tiek pieņemti vietējo veselības departamentu norīkotie ārsti (saskaņā ar NKZDr. piešķīrumu)]. Tagad tiek izmantotas atkārtoti izstrādātas programmas un mācību programmas/šo kursu. vai m. Publikai kursi, mācību programma sastāv no 570-600 stundām, no kurām pašvaldības higiēna aizņem 200-240 stundas, pārtikas higiēna aizņem 80-100; rūpnieciskā higiēna - 80 stundas, epidemioloģija ar dezinfekciju - 120 -140; veselības aprūpes organizācija un cieņa. lietas ar san. statistika - 40 stundas. Turklāt viņi iziet militāro pakāpi. uzņēmējdarbība un sociālās zinātnes (diamat). Specialitātes kursos galvenā laika daļa tiek veltīta padziļinātai attiecīgo speciālo disciplīnu, kā arī saistīto (zīmēšana, meteoroloģija, hidroģeoloģija, sanitārtehnikas kursi - apkures, ventilācijas u.c.) apguvei. Papildus teorētiskajām nodarbībām, gan laboratorijas nodarbības, gan t.s. rūpnieciskā prakse, t.i., kadetu stažēšanās objektā perifēro S. v. savā pašreizējā darbā. Teorētisko un praktisko nodarbību (darbs ražošanā) attiecība ir 60 un 40%. Plaši tiek izmantota arī ekskursiju vai atsevišķu tēmu patstāvīgas izpētes metode atsevišķos objektos. Mūsdienās notiek arī speciāli kursi, lai pārkvalificētu S. in., tas ir, citu specialitāšu ārstus pārietu strādāt par S. in.; šeit īpaši svarīga ir sakārtota ražošanas prakse. Medicīnas aprīkojuma trūkums PSRS deva impulsu speciālu nodaļu organizēšanai to sagatavošanai medicīnas darbam. in-tah, t.i., izveidošana t.s. "sanitārās un profilaktiskās fakultātes". Pirmo reizi tās tika organizētas RSFSR 1930. gadā un tagad ir pieejamas vairākās slimnīcās. PSRS institūti (to organizācija un programmas - sk. Medicīniskā izglītība). Darba metode S. v. Saņēmis vienu vai otru apmācību S. v. (kursos vai San.-Profesionālajā fakultātē), uzsākot darbību perifērijā (objektā, rajonā), viņam vēl jāveic daži sagatavošanās darbi, lai iepazītos ar sava objekta vai reģiona teritoriju un pēdējo vispārējos dzīves un dzīves apstākļus, kā arī iepazīstoties ar attiecīgajiem literārie un citi materiāli. Kopumā šie sagatavošanas darbi ir šādi: 1) iepazīšanās ar materiāliem par reģiona ekonomisko un ekonomisko stāvokli un tā attīstības plāniem; 2) iepazīšanās ar reģiona sanitāri statistikas materiāliem (demogrāfija un saslimstība) atbilstoši statistikas iestādēm, veselības departamentiem un apdrošināšanas iestādēm; 3) iepazīšanās ar literatūru par cieņu. apgabala izpēte (iepriekšējās apskates, medicīniskās topogrāfiskās aptaujas, atskaites), ievietots vietējā medicīniskajā. prese par iepriekšējiem gadiem vai pieejama atsevišķu monogrāfiju veidā; 4) iepazīšanās ar reģiona veselības aprūpes sistēmu un visu ārstu individuāls apkārtceļš un apskate. rajona vai vietas iestādes; 5) vienāda iepazīšanās ar komunālo pakalpojumu, pārtikas rūpniecības un sabiedriskās ēdināšanas un citu sabiedrisko objektu (pirts, kopmītnes, klubi) vietējām iekārtām (pārbaude klātienē); 6) iepazīšanās ar lieliem rūpniecības objektiem; 7) visu punktos norādīto detalizētu sarakstu sastādīšana. 4, 5 un 6 objekti turpmākai pareizai pašreizējās cieņas īstenošanai. uzraudzība; 8) esošās vietējās obligātās cieņas iepazīšana. noteikumi; 9) organizatoriskas saiknes izveidošana ar komunālo pakalpojumu, darba aizsardzības, sabiedriskās ēdināšanas uc iestādēm; 10) cieša kontakta nodibināšana ar sabiedriskajām organizācijām, kas saistītas ar cieņu. gadījums (ROKK, Osoaviakhim utt.). Šis priekšdarbs, kas tiek veikts konsekventi, dod S. gs. stingrs atbalsts un zināšanas par vietējiem apstākļiem un spēkiem un saista viņu ar visām tām struktūrām un personām, kuru līdzdalība cieņā. būvniecībai ir liela loma. Līdztekus šai svētā darba organizatoriskajai daļai, pēdējam ir jānosaka arī cieņas lietas organizācija. pārbaudes un pastāvīgas analīzes. Teritorijā. Pirmkārt, viena no parastajām metodēm ir cieņas saglabāšana. žurnāli, kuru sistemātiska aizpildīšana atsevišķiem objektiem sniedz vērtīgu materiālu turpmākiem secinājumiem un salīdzinājumiem. Otrajā jomā ir jāveic visi pasākumi, lai organizētu vietējo cieņu. laboratorijā vai iegūt atbilstošu sanitāro laboratoriju un citu aprīkojumu, ar kura palīdzību tiek veikta Sanitārija uz vietas. pētot situāciju noteiktos dabas apstākļos. Tā saucamais Sv. darbarīki ir svarīgs nepieciešamais viņa darba piederums, kas diemžēl bieži tiek pārāk vāji pielietots praksē. Aptuvenie St. I instrumenti. Attāluma un virziena noteikšana: *1) mērlente un *2) kompass.- P. Meteoroloģiskie instrumenti: *1) istabas termometrs pēc Celsija, *2) sešu maksimālo-minimālais termometrs, 3) aneroidālais barometrs. , 4 ) Koppes higrometrs, *5) portatīvais higrometrs, 6) augusta psihrometrs, 7) Fuess anemometrs un 8) katermometrs.- III. Gaisa izpēte: ķīmiskās metodes - 1) stikla pudeles ar gumijas vāciņiem, mērītas gaisa paraugu ņemšanai uz CO 2, 2) silfons ar gumijas caurulīti gaisa paraugu ņemšanai, 3) iekārta CO 2 mikronoteikšanai pēc Rēberga- Vinokurovs un Zelta metode; bakterioloģiskās metodes - 1) sterili Petri trauciņi (no laboratorijas), 2) mēģenes ar barības vielu želatīnu (no laboratorijas), 3) emaljas krūze, 4) statīvs, 5) spirta lampa, 6) Wolf-Lugel skaitītājs, 7) palielināmais stikls ar kājām ; gaisa putekļi - 1) stikla kubiskie sālstrauki ar vāka stikliem, ar melnu līmes masu putekļu savākšanai un uzskaitei (no laboratorijas - IV). Ūdens izpēte: a) paraugu ņemšana: * 1) iekārta ūdens ņemšanai ķimikālijām. analīze ar rezerves stikla traukiem, *2) tas pats attiecas uz baktērijām. pētījumi, *3) kastes un grozi ūdens paraugu nosūtīšanai uz laboratoriju; b) fiziska un ķīm. izpēte (uz vietas): *1) ūdens termometrs, 2) disks caurspīdīguma noteikšanai, 3) Pettenkofer krūzes iekārta, 4) Marbuten fluoroskopisks ar fluoresceīnu (piesārņojuma noteikšanai); *5) ķīmisko pētījumu lauka laboratorija; c) baktēriju. pētījumi (koloniju skaitīšana) - papildus tam, kas minēts iepriekš III punktā - 1) mērīšanas pipetes 1: 0,1 cm 3 sterilas (no laboratorijas), 2) mēģenes ar sterilu ūdeni atšķaidīšanai (no laboratorijas).-- V. Augsnes pārbaude: 1) Frenkel augsnes urbis, 2) konteineri augsnes paraugiem.- VI. Pārtikas produktu (vienšūņu) izpēte: a) piens-1) Quevenn laktodensimetrs ar termometru, 2) cilindrs tam, 3) Gerbera laktobutirometri, 4) pipetes tiem, 5) manuālā centrifūga: b) milti - *1) Rakoviča ierīce; c) gaļa (pūšanai) - 1) Eberta ierīce -VII. Apgaismojuma izpēte: 1) Kohn gaismas testeris, 2) Wingen-Kruess fotometrs, 3) Tornera fotometrs. VIII. Epidemioloģiskie pētījumi: 1) vēdertīfa diagnostika pēc Parka-Deivisa, 2) tuberkulozes diagnostika pēc Pirketa, 3) Šika reakcijas komplekts, *4) Frenka adata, *5) priekšmetstikliņi un vāka brilles uztriepei, 6) ierīces to noteikšanai. pārvietošana , 7) ierīces paņemšanai un nosūtīšanai: *a) gļotas pret difteriju, *b) izkārnījumi pret holēru un vēdertīfu, *c) urīns, *d) asinis aglutinācijai un Vasermanam un malārijai un *e) krēpas.- IX . Antropometriskie pētījumi: 1) iekārta augstuma mērīšanai, 2) biezs kompass, *3) mērlente, 4) svari, 5) spirometrs, 6) dzirdes mērītājs, *7) testa fonts, 8) Martier-Collin dinamometrs - X. Pētījuma asinis: 1) Sali hemoglobinometrs vai Tal-Quiet hemoglobīna skala, 2) aparāts asins šūnu skaitīšanai.-XI. Fotografēšana: 1) fotokamera (9×12) ar kustīgu matētu stiklu fokusēšanai - somā, 2) statīvs, 3) fotopiederumi - XII. Zīmēšanas piederumi: 1) zīmēšanas dēlis, 2) zīmēšanas dēlis, *3) trīsstūris, *4) transportētājs, *5) sagatavošanas dēlis, 6) kurvimetrs, vatmana papīrs, tinte, zīmuļi, akvareļi, pogas, gumija uc - XIII . Katalogi un vārdi-r un. Šis saraksts b. vai m. vairākas pārbaudes, protams, var veikt tikai laboratorijā. Lai to izdarītu, sanitārajam ārstam ir jāsazinās ar pēdējo. No šī saraksta varat atlasīt visnepieciešamākos rīkus (pirmo reizi), kas iepriekš atzīmēti ar *. Juridiskais statuss S. gs. nosaka iedzīvotāju veselības aizsardzības un stiprināšanas uzdevumi, ko sev izvirza konkrētās valsts valsts iestādes un kolektīvs atkarībā no šīs valsts struktūras sociāli ekonomiskā pamata. Līdz ar to S. v. tiesības tiks formulētas vispilnīgāk un plašāk. savā darbā, kad valsts pilnībā un bez nosacījumiem īsteno politiku, kas apņēmīgi nodrošina iedzīvotājiem visu cieņu. pasākumi un visu to kavējošo faktoru (privātīpašums uz ražošanas līdzekļiem, vecais dzīvesveids, sanitārā analfabētisms u.c.) likvidēšana. ). Tāpēc mūsdienu PSRS likumdošanā nesalīdzināmi plašāk nekā attiecīgajā likumā ir noteiktas tiesības Sv. citu valstu likumi (kapitālists). Tiesības iekļūt mājās un uzņēmumos (visas bez izņēmuma), tiesības izņemt priekšmetus ekspertīzes veikšanai, tiesības pieprasīt no atbildīgajām personām visus nepieciešamos materiālus un informāciju, tiesības vest tiesā, uzlikt naudas sodu, tiesības uz tiesu. izziņas, tiesības uz infekcijas slimnieku obligāto hospitalizāciju u.c., - šis PSRS likumdošanā dotais S. v. tiesību saraksts pietiekami raksturo būtisku atšķirību attieksmēs un darbības uzdevumos. no S. v. PSRS un citās valstīs (sk Sanitārie tiesību akti). A. Sisins. Materiālie un sadzīves pabalsti cieņai. ārstiem. Ņemot vērā S. darba īpaši svarīgo nozīmi. Tautsaimniecības sociālistiskās rekonstrukcijas un darba un dzīves radikālas uzlabošanas apstākļos padomju valdība tiem papildus vispārējiem pabalstiem, kas tika piešķirti strādniekiem 2007. gadā, noteica vairākus īpašus pabalstus materiālo un dzīves apstākļu jomā. vispārējais un jo īpaši medicīnas personāls. 10/g. tika izdots Viskrievijas Centrālās izpildkomitejas un RSFSR Tautas komisāru padomes dekrēts (Savāc Uzak. 1930, Nr. 4, 44. lpp.) “Par cieņas stāvokļa uzlabošanu. ārsti”, Krima noteica: 1) periodiskus palielinājumus par darba stāžu saņemtajai algai, sākot ar 1./X 1929.g., 20% par katriem trim nepārtraukta darba gadiem S. in. Maksimālais palielinājums ir 60% (par trīs trīs gadu periodiem); 2) zinātniskais brauciens ne retāk kā reizi 5 gados, kas ilgst vismaz 3 mēnešus; 3) S.V. bērni, kuri S.V. amatā nostrādājuši vismaz 3 gadus, uzņemot izglītības iestādēs, tiek uzskatīti par līdzvērtīgiem strādājošo bērniem un 4) kārtējais atvaļinājums tiek piešķirts katru gadu vismaz uz 1 mēnesi. Arī strādniekiem, kas apkalpo lauku apvidus un strādnieku apdzīvotās vietas, ir pilnībā tiesības uz atvieglojumiem, kas noteikti kvalificētiem strādniekiem lauku apvidos saskaņā ar 1930. gada 10. jūnija likumu, proti: 1) pārcelšana citā darbā var notikt tikai ar piekrišanu darbinieks (6.§); 2) atlaižot no amata nepiemērotības dēļ, tiesības prasīt ekspertu komisijas iecelšanu (7.§); 3) dzīvojamās platības saglabāšana iepriekšējā dzīvesvietā, ja ģimene tur paliek, neatkarīgi no S. uzturēšanās ilguma. ārpus ģimenes (9.§); 4) bezmaksas dzīvokļa nodrošināšana ar apkuri un apgaismojumu (10.§); 5) bezmaksas transporta nodrošināšana dienesta braucieniem (12.§); 6) tiesības apvienot kārtējos atvaļinājumus uz trim gadiem (visiem pārējiem darbiniekiem tiesības tikai uz 2 gadiem); 7) zinātniskais brauciens ne retāk kā reizi trijos gados (S.V. pilsētās - reizi 5 gados). Turklāt iepriekš minētie likumā noteiktie atvieglojumi 10/g attiecas arī uz ziemeļu ciematiem, kas apkalpo lauku apvidus un strādnieku apmetnes. visiem S. v. pavisam. Īpaši atvieglojumi ir noteikti militārpersonām, kas strādā epidēmiju apkarošanā. RSFSR Tautas komisāru padomes 1926. gada 31./Šī rezolūcija (SU 1926, Nr. 20, Art. 158) un izdoti NKZDr., NKTruda, NKF RSFSR un Viskrievijas Centrālās arodbiedrību padomes norādījumi. šī likuma izstrādē noteikts: 1) komandējuma gadījumā pagaidu darbam holēras, tīfa vai recidivējošā drudža apkarošanā darbinieks saņem dienas naudu apm. VІa apmērā.

labi, un komandējumā, lai cīnītos ar citām infekcijām [skarlatīnu, Sibīrijas mēri, bakām, malāriju (akūti skartajās zonās)] - VІe alga; personām, kuras pēc dienesta rakstura veic pastāvīgu pretepidēmijas darbu, vienojoties ar attiecīgo veselības aizsardzības iestādi, dienas naudas vietā var noteikt pastāvīgu fiksētu pamatsatura pabalstu (instrukcijas 4. punkts) . Tas ietver S. v. - epidemiologi, kuri pastāvīgi ceļo pa reģionu, lai veiktu epidēmiju apkarošanas pasākumus, vai šim nolūkam tiek nosūtīti uz līci. vai m uz ilgu laiku ārpus pastāvīgās dzīvesvietas. 1926. gada 30./1II likums paredz arī ārsta tiesības. darbiniekam, kura pastāvīga invaliditāte iestājusies epidēmiju apkarošanas darba rezultātā, un viņa ģimenes nāves gadījumā darba vietā tiesības saņemt pabalstus saskaņā ar darbiniekiem un viņu ģimenes locekļiem noteiktajiem standartiem, ja darbinieks cietis no darba trauma. Par S. algu. PSRS Tautas komisāru padomes 1931.gada 16./KhP dekrētā (PSRS koplikumi Nr.73, 489.p.) noteica, ka, nosakot diferencētas likmes, ārstiem cieņas labad jāparedz lielāks algas pielikums. ■ ārsti. I. Bičkovs. Lit.: Sanitārā ārsta rokasgrāmata, red. A. Sysina, M., 1928. gads.

SANITĀRAIS ĀRSTS, praktisks ārsts, kas specializējas cieņas jomā. lietas un parasti vairs nestrādā ķīlī, medicīnas jomās. Pakāpeniski attīstot profilaktiskās veselības aprūpes metodes medicīnas speciālistu vidū. Sāka apzināt atsevišķas ārstu grupas, kuru pienākumos viena vai otra brigāde vai valsts kopumā sāka iedalīt vides uzraudzības funkcijas, lai novērstu slimības, kā arī veikt atbilstošus profilakses pasākumus. Sākotnējās aprisēs šī darbība pārsvarā bija administratīva un aizliedzoša, un tā norisinājās šaurās primitīvas cieņas ietvaros. uzraudzība, sk. arr. uz tās vienkāršāko formu - pastāvīgu uzraudzību (sk. Sanitārā uzraudzība).Šajā sākotnējā posmā

~*U-

2. attēls. II kategorijas sanitārās pārbaudes telpa: 1- ieeja; 2-frizieris; 3- ekonomisks; 4 - reģistrs; 5 -uzgaidāmā telpa tiem, kas mazgājas; b-harperob; 7 - duša; “-personīgā ģērbtuve; 9 - tualetes mazgātājiem; 10 -ieeja izolatorā; 11 -tualete izolētajiem; 12 - tualete; 13 -ekonomisks; 14 - izolācijas telpas (2 kameras); 15- izeja no indivīda, dvēseles; 16 -netīra ģērbtuve individuāli. dvēsele; 17- duša indivīds, dvēsele; 18- ģērbšanās indivīds, dvēsele; 19 -tualete indivīds, dvēsele; 20- novērošanas telpa; 21 - ģērbtuve grupām, sanitārija; 22 - duša; 23 - ieeja un izeja no tīras. dziļums. dis. daļas; 24 -vestibils; 25 -personisks tīrīšanai Kam. daļas; 26- tualete tīrībai Kam. daļas; 2 7 -tīrs kameras nodalījums; 28 -netīrs kameras nodalījums; 29 - tualete ar netīru nodalījumu; 30 -uzgaidāmā-ģērbtuve; 31 - ģērbtuve; 32 -vakcinācija; 33 -ekonomisks; 34 - tualete; 35 -duša personālam; 36 -personisks; 37 - vadītāja istaba; 38 - priekšējā dzesēšana: 39 - izeja no sanitārās inspekcijas telpas tīrās puses.

Cieņas attīstība Šīs funkcijas varētu veikt arī personas bez medicīniskās aprūpes. sagatavošana, ņemot vērā aizlieguma prakses kā šī perioda galvenās darba metodes vienkāršību. Tā ir cieņa. ierēdņiem (ēdiliem un kuratoriem) Romā pārtikas uzraudzībai un uzlabošanai; Tās ir dažādas administratīvās un policijas iestādes, kas bija un zināmā mērā ir atbildīgas par pašreizējām cieņas lietām daudzās valstīs. uzraudzību. Cieņas komplikācija. darbu un pašu laukumu paplašināšanu. lietas, īpaši infekcijas slimību apkarošanas jomā, ir paaugstinājušas prasības attiecībā uz cieņu. personālsastāvs, un higiēnas kā eksperimentālas zinātnes attīstība, kā arī bakterioloģija ar tās laboratorijas metodēm kalpoja par brīdi, kas noteica šajās jomās specializētās ārstu grupas galīgo atlasi atbilstošajām praktiskajām aktivitātēm. Diezgan ilgu laiku tika uzskatīts, ka ir iespējams apvienot cieņu vienā cilvēkā. un ārstēt funkcijas. Tas ir īpaši uzsvērts vairākos dažādos administratīvos medicīniskos ziņojumos. amata vietas, kuras no 18. gadsimta beigām. sāka veidot valsts kā valdības pārraudzības institūcijas medicīnā. patiesībā. Dažādu funkciju sajaukšana vienā personā (slimnieku ārstēšana, tiesu medicīnas pienākumi un, visbeidzot, sanitārās uzraudzības uzdevumi) ir raksturīga valsts ārstu institūtiem Vācijā, dz. Austrija-Ungārija (“rajona ārsti”), vecā Krievija (“pilsētu un rajonu ārsti”). Tomēr šo situāciju var uzskatīt tikai par pārejas posmu, un, tā kā cieņa ir precīzi noteikta. uzdevumus un sanitāro un veselības pasākumu valsts nozīmi, par plaši izplatītu faktu kļuva atsevišķa Sv. institūta izolēšana. Viena no pirmajām grupām S. gs. Anglijas sanitārajās padomēs ieradās ārsti, kurus sauca par "veselības medicīnas darbinieku" (medicīnas veselības ierēdnis), un viņu palīgi - san. Sanitārie inspektori. Francijā ir izplatīts termins “Medicin Inspecteurd Hygiene”, kas ietver svētos, kas strādā higiēnas birojā departamentos un pilsētās. Vecajā Krievijā termins “sanitārs ārsts” tika pieņemts zemstvo praksē un pēc tam pilsētas praksē; kopš 1917./18.g. tas ir kļuvis vispārpieņemts padomju veselības iestāžu darbā. Saskaņā ar sarežģītajām prasībām, kas tagad tiek izvirzītas ārstam, veicot cienīgu darbu. darbības, jo īpaši preventīvās cieņas jomā. uzraudzība un cieņa aptaujas, ir paplašinājies arī zināšanu apjoms, kam vajadzētu būt S.V. Šeit, pirmkārt, atklājās cieņas ietekmei pakļautu priekšmetu daudzveidība. uzraudzība (ārējā vide, sociāli ekonomiskie un dzīves apstākļi, profesionālās grupas), Tad nāk daudzveidība, ko izmanto cieņā. darba metožu un paņēmienu jomā - sanitāri statistiskie pētījumi, sanitāri topogrāfiskie uzmērījumi un apraksti, antropometriskie pētījumi, bakterioloģiskie un gig. laboratorijas metodes, sanitārie un tehniskie aspekti - spēja saprast plānus un rasējumus utt. Šis cienīga darba raksturs. dakteris īpaši uzsver jaunu viņu darba iezīmi - nepieciešamību pēc visciešākās saiknes ar iedzīvotāju masu, ar dažādām sabiedriskajām organizācijām un nodaļām; sociālās darba metodes - spēja sniegt referātus, lekcijas, vadīt dažādas cieņas. kampaņas, ielieciet lietu san. apgaismība - tie visi ir izplatīti paņēmieni cieņas darbībās. orgāni. Tas. dzīve jau b. jeb m visur iezīmēja S. izvirzīto uzdevumu vispārīgās kontūras. savā darbā, specializējot šīs ķēdes dažādām cieņas jomām. lietas. PSRS apstākļos. kur veselības aprūpe īpaši asi cenšas novērst profilaksi. funkcijas un viņa cieņu. virziens, jautājums par t.s "profili" no c. tika pakļauts īpašai attīstībai. Saskaņā ar šo iedalījumu, kas jau pastāv sanitāro lietu praksē atsevišķu pēdējo speciālo jomu veidā, S. gs. PSRS, kā to nosaka tiesību akti par cieņu. iestādes (1927), iedalās vairākās grupās - vispārējie sanitārie ārsti, ziemeļos... mājokļu un komunālajai uzraudzībai, pārtikas uzraudzībai, rūpnieciskajai uzraudzībai, epidemioloģijai (ārsti-epidemiologi). Šo specialitāšu ietvaros tiek izdalītas arī detalizētākas grupas - ārsti sabiedriskajā ēdināšanā, ārsti ūdens sanitārijā, apdzīvoto vietu plānošanā, dezinfekcijā u.c.. Taču gan pēc likuma, gan pēc pieņemtākās prakses galvenās veidi san. specialitātes (neskaitot tā saukto vispārējo sanitāro ārstu) ir četras iepriekš minētās grupas: mājokļi un komunālie pakalpojumi, pārtika, rūpniecība un epidemioloģija (sk. Sanitārā organizācija). Paredzēts šiem galvenajiem cieņas veidiem. uzraudzības profili ir šādi. 1. “Vispārējā sanitārā ārsta profils (rajona un rajona medicīniskā aprūpe pilsētā un laukos) Šīs specialitātes ārstam ir jābūt: a) politiski sagatavotam plašam darbam pie sanitāro lietu organizēšanas un sociālistiskās veselības. aprūpi valsts vispārējās sociālistiskās reorganizācijas ietvaros; b) jābūt pilnībā sagatavotam higiēnas un epidemioloģijas jomā; sanitāro būvju un būvju projektus un rasējumus, prast sastādīt šiem projektiem nepieciešamos sanitāros uzdevumus, nodrošināt nepieciešamās ekspertīzes un konsultācijas d) pārzināt vispārējo stāvokli PSRS un citās valstīs un pārzināt likumdošanas cieņa, valsts un vietējā e) būt zinošam likumdošanas un prakses jautājumos komunālo pakalpojumu, darba aizsardzības un uztura jomā; g) jāspēj patstāvīgi apgūt materiālus par vispārējo cieņu. statistiku par obligātās cieņas apkopošanu. noteikumus un noteikumus, sagatavot nepieciešamos pārskatus, atskaites u.c.; h) apgūt vispārējās cieņas metodes. izglītošana un sabiedrisko pašdarbības organizēšana. 2. Mājokļu un komunālo pakalpojumu profils: punkti a, b, d, f, g un h – tādi paši kā iepriekš; turklāt šis N in. c) jābūt pilnībā sagatavotam un jāspēj veikt cienīgu darbu. analīzes pa gigabaitiem un baktēriju... ārējās vides (gaisa, ūdens, augsnes, mājokļu u.c.) izpēte; d) pārzināt plānu zīmēšanas un šaušanas pamattehniku, prast attiecīgi tekoši lasīt. projektus un plānus, sniedz par tiem ekspertīzi un atzinumus, sastāda uzdevumus; i) jābūt zinošam cieņas pamatjautājumos. tehnoloģija šajā jomā 6. gadsimts pilsētu, jaunbūvju, valsts un kolhozu labiekārtošana un mājokļu būvniecība (apkure, ventilācija, tīrīšana, ūdensapgāde, kanalizācija, būvniecība); j) jābūt zinošām speciālo ēku būvniecības sanitārajos un tehniskajos jautājumos (skolas, klubi, pirtis un veļas mazgātavas, virtuves rūpnīcas, medicīnas un kūrortu celtniecība, bērnudārzi); k) pārzināt vispārējās komunālās saimniecības un rūpnieciskās būvniecības problēmas PSRS un ārvalstīs. 3. Pārtikas un veselības ārsta profils: punkti a, b, d, f, g, h - vienādi; papildus: c) pārzināt pārtikas produktu - dzīvnieku un augu izejvielu, pusfabrikātu un pārtikas krājumu, gatavo ēdienu laboratoriskās pārtikas analīzes (sanitārās un bakteriālās izpētes) pamatmetodes; prast sniegt atbilstošus atzinumus un ekspertīzi; d) ir jāapmāca pārtikas klasificēšanas jomā; i) jābūt apmācītam galveno pārtikas produktu grupu (piena, gaļas un zivju, konservu, augļu un dārzeņu, maizes un konditorejas izstrādājumu ražošanas) preču zinātnes un ražošanas tehnoloģijas jomā, kā arī to uzglabāšanas un transportēšanas jautājumos; j) pārzināt uztura (saindēšanās ar pārtiku), dietoloģijas un kulinārijas fizioloģijas un patoloģijas pamatjautājumiem; k) labi pārzināt sabiedriskās ēdināšanas uzstādījumu un mērķus. 4. St. profils par rūpniecisko uzraudzību: punkti a, b, d, f, g, h - vienādi; c) būt apmācītam darba higiēnas un fizioloģijas jomā, kā arī atsevišķu nozaru higiēnas jomā; d) jāpārzina galvenie ražošanas procesi vadošajās nozarēs (ķīmiskā, metalurģija, kalnrūpniecība, tekstilrūpniecība), kā arī sociālistiskā lauksaimniecība. rūpniecība; i) apgūt laboratorijas metodes industriālās vides pētīšanai (meteoroloģiskie faktori, starojuma enerģija, putekļi, apgaismojums, gāzes); j) jāzina nozares vispārīgie uzdevumi. celtniecība PSRS, ar likumdošanu par darba aizsardzību, ar darba organizāciju veselības centros uzņēmumos un ar materiālu no prof. saslimstība; k) pārzināt uzņēmumus pašvaldības labiekārtošanas jautājumus un īpaši rūpniecisko notekūdeņu neitralizēšanas un attīrīšanas jautājumus. 5. Epidemiologa profils: punkts a-^ pats; b) teorētiski pilnībā pārzina epidemioloģiju, bakterioloģiju un higiēnu to galvenajās sadaļās; : c) apgūt bakterioloģiskās analīzes laboratorijas metodes, jo īpaši apmācīt ārējās vides sanitāro un bakterioloģisko pētījumu metodēs; d) jābūt pilnībā sagatavotam dezinfekcijas teorijā un praksē gan dezinfekcijas, gan dezinsekcijas un deratizācijas jomā, kā arī visos saprāta jautājumos. cilvēku kontingentu apstrāde un vakcinācija; e) pārzināt infekcijas slimību klīnikas vispārīgos jautājumus un to galveno grupu diagnostikas pamatmetodes; f) jābūt praktiski sagatavotam infekcijas slimību apkarošanas pasākumu veikšanai, zinošiem pretepidēmijas un sabiedrības veselības jomā. tiesību aktiem, kā arī ar starptautiskās cieņas praksi. konvencijas šajā jautājumā; g) apgūt vispārējās cieņas metodes. statistika un cieņa izglītība, kā arī sabiedrisko pašdarbības organizēšana - Papildus šiem galvenajiem profiliem S. v. S. gadsimta profili var būt (un praktiski sastādīti PSRS). pa dzelzceļu transports, militārie administratori (augstākie cienītāji utt.). Visbeidzot, ierindas ir īpaši izvirzītas. veselības centru ārstu funkcijas; kuriem saskaņā ar “Noteikumiem par veselības amatiem” (RSFSR, 1931) šajā sakarā tika doti noteikti uzdevumi. S. v. profilu apkopošana. protams, jādod vispārīgas aprises, jāizceļas ar pietiekamu elastību, lai operatīvi iekļautu jaunas dzīves prasības un attiecīgi papildinātu Svētā ieročus Jāpiebilst, ka dažās valstīs termins “sanitārs” tiek attiecināts arī uz profilaktiskajiem ārsti, kuri strādā attiecīgajās jomās cīņai pret sociālo. slimības, zīdaiņu aizsardzība utt. Tās ir Anglijā tā sauktās. S.v. ar tbc, ar ven. slimības. Sagatavošana S. v. Dažādās valstīs mūsdienās ir izveidotas dažādas S. gs. sagatavošanas (un uzlabošanas) metodes. Lielākajā daļā Eiropas valstu ir izplatīta S. .v. nepieciešama īpaša diploma vai sertifikāta iegūšana par iepriekšējas sagatavošanas apmācības pieredzi. Tātad Anglijā ir nepieciešams viena gada apmācības kurss (6 mēneši - higiēnas un bakterioloģijas nodarbības, 3 mēneši - infekcijas slimības, 3 mēneši - sanitārā prakse); Vācijā, kur pašvaldību funkcijas parasti veic rajona valdības ārsti, pēdējie arī iziet sagatavošanas kursus higiēnas jomā. Turklāt tagad Vācijā ir izveidoti vairāki speciāli kursi, lai apmācītu ārstus profilakses jomā. Francijā ar īpašu 1906. gada apkārtrakstu tika noteikti noteikumi par ārstu uzņemšanu vietējos higiēnas birojos; Saskaņā ar šiem noteikumiem ārstiem ir jāiesniedz dokumentācija par savu darbu šajā jomā. sabiedrības higiēna (skatīt atbilstošos rakstus atsevišķām valstīm - Vecajā Krievijā pirmo reizi tika organizēti kursi par Sv. P. N. Diatroptova Maskavā (1909/10). Tad pēc valdības rīkojuma tika organizēti trīs mēnešu kursi S. V. Ļeņingradā (bijušais Eleninsky ķīlis, prof. G.V. Khlopina in-t-laboratorija) un Maskavā medicīnas centrā. Maskavas fakultāte Universitāte (prof. S. S. Orlovs). Šie kursi galvenokārt sniedza ievadu koncertēšanas tehnikā. pētījumiem. Visā visumā; Pirmskara periodā šos kursus izgāja neliels skaits ārstu, kas parasti tika nosūtīti uz zemstvos un pilsētām. Pēc revolūcijas plaši tika izstrādāti kursi sagatavošanas un uzlabošanas Sv. Pie NKZdr. RSFSR (kā arī Ukrainā) jau no pirmajiem padomju varas gadiem katru gadu sāka organizēt atkārtotus Sv. NKZdravova departaments; izglītības daļa pēc tam Maskavā tika uzticēta Valsts universitātei, kas tika organizēta 1922. gadā. Veselības aprūpes institūts (GINZ), ko pārstāv San.-Hig. institūts, bet Ļeņingradā - valsts. ārstu kvalifikācijas paaugstināšanas institūts. Sākotnēji kursi bija 4 mēneši, un katrā bija 50 studenti. Galvenais uzdevums bija paplašināt zināšanas par vietējo S. gs. Ar cieņas attīstību. uzņēmējdarbību un nepieciešamību ātri palielināt 6(51 personālu, priekšplānā izvirzījušies jautājumi par Sv. Šo lomu tagad pilda V. RSFSR centrs, Ārstu padziļinātās apmācības institūts (CIU) Maskavā un Ārstu padziļinātās apmācības institūts. Ļeņingradā. Turklāt tādi paši kursi ir pieejami Ukrainā Harkovā (Ukrainas institūts). Atbilstoši dzīves prasībām šie kursi S. v. ir sadalīti 1) vispārējās sanitāro ārstu kursos, 2) medicīnas pamatspecialitāšu kursos. lietās (pārtikas, komunālās, rūpniecības, epidemioloģiskās) un visbeidzot šaurākās specialitātēs (ārsti ūdens sanitārijā, malārija utt.). Pēdējos gados šo kursu ikgadējais skaits jau ir sasniedzis vairākus desmitus, bet kadetu skaits - simtiem (Maskavā CIU 1932. gadā bija vairāk nekā 400 kadetu). Šobrīd termiņš ir noteikts 3 mēneši. [kursos tiek pieņemti vietējo veselības departamentu norīkotie ārsti (saskaņā ar NKZDr. piešķīrumu)]. Tagad tiek izmantotas atkārtoti izstrādātas programmas un mācību programmas/šo kursu. vai m. Publikai kursi, mācību programma sastāv no 570-600 stundām, no kurām pašvaldības higiēna aizņem 200-240 stundas, pārtikas higiēna aizņem 80-100; rūpnieciskā higiēna - 80 stundas, epidemioloģija ar dezinfekciju - 120 -140; veselības aprūpes organizācija un cieņa. lietas ar san. statistika - 40 stundas. Turklāt viņi iziet militāro pakāpi. uzņēmējdarbība un sociālās zinātnes (diamat). Specialitātes kursos galvenā laika daļa tiek veltīta padziļinātai attiecīgo speciālo disciplīnu, kā arī saistīto (zīmēšana, meteoroloģija, hidroģeoloģija, sanitārtehnikas kursi - apkures, ventilācijas u.c.) apguvei. Papildus teorētiskajām nodarbībām, gan laboratorijas nodarbības, gan t.s. rūpnieciskā prakse, t.i., kadetu stažēšanās objektā perifēro S. v. savā pašreizējā darbā. Teorētisko un praktisko nodarbību (darbs ražošanā) attiecība ir 60 un 40%. Plaši tiek izmantota arī ekskursiju vai atsevišķu tēmu patstāvīgas izpētes metode atsevišķos objektos. Mūsdienās notiek arī speciāli kursi, lai pārkvalificētu S. in., tas ir, citu specialitāšu ārstus pārietu strādāt par S. in.; šeit īpaši svarīga ir sakārtota ražošanas prakse. Medicīnas aprīkojuma trūkums PSRS deva impulsu speciālu nodaļu organizēšanai to sagatavošanai medicīnas darbam. in-tah, t.i., izveidošana t.s. "sanitārās un profilaktiskās fakultātes". Pirmo reizi tās tika organizētas RSFSR 1930. gadā un tagad ir pieejamas vairākās slimnīcās. PSRS institūti (to organizācija un programmas - sk. Medicīniskā izglītība). Darba metode S. v. Saņēmis vienu vai otru apmācību S. v. (kursos vai San.-Profesionālajā fakultātē), uzsākot darbību perifērijā (objektā, rajonā), viņam vēl jāveic daži sagatavošanās darbi, lai iepazītos ar sava objekta vai reģiona teritoriju un pēdējo vispārējos dzīves un dzīves apstākļus, kā arī iepazīstoties ar attiecīgajiem literārie un citi materiāli. Kopumā šie sagatavošanas darbi ir šādi: 1) iepazīšanās ar materiāliem par reģiona ekonomisko un ekonomisko stāvokli un tā attīstības plāniem; 2) iepazīšanās ar reģiona sanitāri statistikas materiāliem (demogrāfija un saslimstība) atbilstoši statistikas iestādēm, veselības departamentiem un apdrošināšanas iestādēm; 3) iepazīšanās ar literatūru par cieņu. apgabala izpēte (iepriekšējās apskates, medicīniskās topogrāfiskās aptaujas, atskaites), ievietots vietējā medicīniskajā. prese par iepriekšējiem gadiem vai pieejama atsevišķu monogrāfiju veidā; 4) iepazīšanās ar reģiona veselības aprūpes sistēmu un visu ārstu individuāls apkārtceļš un apskate. rajona vai vietas iestādes; 5) vienāda iepazīšanās ar komunālo pakalpojumu, pārtikas rūpniecības un sabiedriskās ēdināšanas un citu sabiedrisko objektu (pirts, kopmītnes, klubi) vietējām iekārtām (pārbaude klātienē); 6) iepazīšanās ar lieliem rūpniecības objektiem; 7) visu punktos norādīto detalizētu sarakstu sastādīšana. 4, 5 un 6 objekti turpmākai pareizai pašreizējās cieņas īstenošanai. uzraudzība; 8) esošās vietējās obligātās cieņas iepazīšana. noteikumi; 9) organizatoriskas saiknes izveidošana ar komunālo pakalpojumu, darba aizsardzības, sabiedriskās ēdināšanas uc iestādēm; 10) cieša kontakta nodibināšana ar sabiedriskajām organizācijām, kas saistītas ar cieņu. gadījums (ROKK, Osoaviakhim utt.). Šis priekšdarbs, kas tiek veikts konsekventi, dod S. gs. stingrs atbalsts un zināšanas par vietējiem apstākļiem un spēkiem un saista viņu ar visām tām struktūrām un personām, kuru līdzdalība cieņā. būvniecībai ir liela loma. Līdztekus šai svētā darba organizatoriskajai daļai, pēdējam ir jānosaka arī cieņas lietas organizācija. pārbaudes un pastāvīgas analīzes. Šajā jomā..pirmā no ierastajām metodēm ir cieņas saglabāšana. žurnāli, kuru sistemātiska aizpildīšana atsevišķiem objektiem sniedz vērtīgu materiālu turpmākiem secinājumiem un salīdzinājumiem. Otrajā jomā ir jāveic visi pasākumi, lai organizētu vietējo cieņu. laboratorijā vai iegūt atbilstošu sanitāro laboratoriju un citu aprīkojumu, ar kura palīdzību tiek veikta Sanitārija uz vietas. pētot situāciju noteiktos dabas apstākļos. Tā saucamais Sv. darbarīki ir svarīgs nepieciešamais viņa darba piederums, kas diemžēl bieži tiek pārāk vāji pielietots praksē. Aptuvenie St. I instrumenti. Attāluma un virziena noteikšana: *1) mērlente un *2) kompass.- P. Meteoroloģiskie instrumenti: *1) istabas termometrs pēc Celsija, *2) sešu maksimālo-minimālais termometrs, 3) aneroidālais barometrs. , 4 ) Koppes higrometrs, *5) portatīvais higrometrs, 6) augusta psihrometrs, 7) Fuess anemometrs un 8) katermometrs.- III. Gaisa izpēte: ķīmiskās metodes - 1) stikla pudeles ar gumijas vāciņiem, mērītas gaisa paraugu ņemšanai uz CO 2, 2) silfons ar gumijas caurulīti gaisa paraugu ņemšanai, 3) iekārta CO 2 mikronoteikšanai pēc Rēberga- Vinokurovs un Zelta metode; bakterioloģiskās metodes - 1) sterili Petri trauciņi (no laboratorijas), 2) mēģenes ar barības vielu želatīnu (no laboratorijas), 3) emaljas krūze, 4) statīvs, 5) spirta lampa, 6) Wolf-Lugel skaitītājs, 7) palielināmais stikls ar kājām ; gaisa putekļi - 1) stikla kubiskie sālstrauki ar vāka stikliem, ar melnu līmes masu putekļu savākšanai un uzskaitei (no laboratorijas - IV). Ūdens izpēte: a) paraugu ņemšana: * 1) iekārta ūdens ņemšanai ķimikālijām. analīze ar rezerves stikla traukiem, *2) tas pats attiecas uz baktērijām. pētījumi, *3) kastes un grozi ūdens paraugu nosūtīšanai uz laboratoriju; b) fiziska un ķīm. pētījumi (uz vietas): *1) termometrs ūdenim, 2) disks caurspīdīguma noteikšanai, 3) Pettenkofer kauss, 4) fluoroskopiskais Marbutēns ar fluoresceīnu (piesārņojuma noteikšanai *5) lauka laboratorija ķīmiskiem pētījumiem; pētniecība (koloniju skaitīšana) - papildus III punktā minētajam - 1) mērīšanas pipetes 1: 0,1 cm 3 sterilas (no laboratorijas), 2) mēģenes ar sterilu ūdeni atšķaidīšanai (no laboratorijas).-- V. Augsnes pārbaude: 1) Frenkel augsnes urbis, 2) konteineri augsnes paraugiem.- VI. Pārtikas produktu (vienšūņu) izpēte: a) piens-1) Quevenn laktodensimetrs ar termometru, 2) cilindrs tam, 3) Gerbera laktobutirometri, 4) pipetes tiem, 5) manuālā centrifūga: b) milti - *1) Rakoviča ierīce; c) gaļa (pūšanai) - 1) Eberta ierīce -VII. Apgaismojuma izpēte: 1) Kohn gaismas testeris, 2) Wingen-Kruess fotometrs, 3) Tornera fotometrs. VIII. Epidemioloģiskie pētījumi: 1) vēdertīfa diagnostika pēc Parka-Deivisa, 2) tuberkulozes diagnostika pēc Pirketa, 3) Šika reakcijas komplekts, *4) Frenka adata, *5) priekšmetstikliņi un vāka brilles uztriepei, 6) ierīces to noteikšanai. pārvietošana , 7) ierīces paņemšanai un nosūtīšanai: *a) gļotas pret difteriju, *b) izkārnījumi pret holēru un vēdertīfu, *c) urīns, *d) asinis aglutinācijai un Vasermanam un malārijai un *e) krēpas.- IX . Antropometriskie pētījumi: 1) iekārta augstuma mērīšanai, 2) biezs kompass, *3) mērlente, 4) svari, 5) spirometrs, 6) dzirdes mērītājs, *7) testa fonts, 8) Martier-Collin dinamometrs - X. Pētījuma asinis: 1) Sali hemoglobinometrs vai Tal-Quiet hemoglobīna skala, 2) aparāts asins šūnu skaitīšanai.-XI. Fotografēšana: 1) fotokamera (9x12) ar mobilo matētu stiklu fokusēšanai - somā, 2) statīvs, 3) fotopiederumi - XII. Zīmēšanas piederumi: 1) zīmēšanas dēlis, 2) zīmēšanas dēlis, *3) trīsstūris, *4) transportētājs, *5) sagatavošanas dēlis, 6) kurvimetrs, vatmana papīrs, tinte, zīmuļi, akvareļi, pogas, gumija uc - XIII . Katalogi un vārdi-r un. Šis saraksts b. vai m. vairākas pārbaudes, protams, var veikt tikai laboratorijā. Lai to izdarītu, sanitārajam ārstam ir jāsazinās ar pēdējo. No šī saraksta varat atlasīt visnepieciešamākos rīkus (pirmo reizi), kas iepriekš atzīmēti ar *. Juridiskais statuss S. gs. nosaka iedzīvotāju veselības aizsardzības un stiprināšanas uzdevumi, ko sev izvirza konkrētās valsts valsts iestādes un kolektīvs atkarībā no šīs valsts struktūras sociāli ekonomiskā pamata. Līdz ar to S. v. tiesības tiks formulētas vispilnīgāk un plašāk. savā darbā, kad valsts pilnībā un bez nosacījumiem īsteno politiku, kas apņēmīgi nodrošina iedzīvotājiem visu cieņu. pasākumi un visu to kavējošo faktoru (privātīpašums uz ražošanas līdzekļiem, vecais dzīvesveids, sanitārā analfabētisms u.c.) likvidēšana. ). Tāpēc mūsdienu PSRS likumdošanā nesalīdzināmi plašāk nekā attiecīgajā likumā ir noteiktas tiesības Sv. citu valstu likumi (kapitālists). Tiesības iekļūt mājās un uzņēmumos (visas bez izņēmuma), tiesības izņemt priekšmetus ekspertīzes veikšanai, tiesības pieprasīt no atbildīgajām personām visus nepieciešamos materiālus un informāciju, tiesības vest tiesā, uzlikt naudas sodu, tiesības uz tiesu. izziņas, tiesības uz infekcijas slimnieku obligāto hospitalizāciju u.c., - šis PSRS likumdošanā dotais S. v. tiesību saraksts pietiekami raksturo būtisku atšķirību attieksmēs un darbības uzdevumos. no S. v. PSRS un citās valstīs (sk Sanitārie tiesību akti). A. Sisins. Materiālie un sadzīves pabalsti cieņai. ārstiem. Ņemot vērā S. darba īpaši svarīgo nozīmi. sociālistiskās “tautsaimniecības rekonstrukcijas un darba un dzīves radikālas uzlabošanas” apstākļos padomju valdība tiem papildus vispārējiem pabalstiem noteica vairākus īpašus pabalstus materiālo un dzīves apstākļu jomā. darbiniekiem kopumā un jo īpaši medicīnas personālam. 1930. gada 10. janvārī tika izdots Viskrievijas Centrālās izpildkomitejas un RSFSR Tautas komisāru padomes dekrēts (Savāc Uzak. 1930, Nr. 4, 44. lpp.) “Par cieņas stāvokļa uzlabošanu. ārsti”, Krima noteica: 1) periodiskus palielinājumus par darba stāžu saņemtajai algai, sākot ar 1./X 1929.g., 20% par katriem trim nepārtraukta darba gadiem S. in. Maksimālais palielinājums ir 60% (par trīs trīs gadu periodiem); 2) zinātniskais brauciens ne retāk kā reizi 5 gados, kas ilgst vismaz 3 mēnešus; 3) S.V. bērni, kuri S.V. amatā nostrādājuši vismaz 3 gadus, uzņemot izglītības iestādēs, tiek uzskatīti par līdzvērtīgiem strādājošo bērniem un 4) kārtējais atvaļinājums tiek piešķirts katru gadu vismaz uz 1 mēnesi. Arī strādniekiem, kas apkalpo lauku apvidus un strādnieku apdzīvotās vietas, ir pilnībā tiesības uz atvieglojumiem, kas noteikti kvalificētiem strādniekiem lauku apvidos saskaņā ar 1930. gada 10. jūnija likumu, proti: 1) pārcelšana citā darbā var notikt tikai ar piekrišanu darbinieks (6.§); 2) atlaižot no amata nepiemērotības dēļ, tiesības prasīt ekspertu komisijas iecelšanu (7.§); 3) dzīvojamās platības saglabāšana iepriekšējā dzīvesvietā, ja ģimene tur paliek, neatkarīgi no S. uzturēšanās ilguma. ārpus ģimenes (9.§); 4) bezmaksas dzīvokļa nodrošināšana ar apkuri un apgaismojumu (10.§); 5) bezmaksas transporta nodrošināšana dienesta braucieniem (12.§); 6) tiesības apvienot kārtējos atvaļinājumus uz trim gadiem (visiem pārējiem darbiniekiem tiesības tikai uz 2 gadiem); 7) zinātniskais brauciens ne retāk kā reizi trijos gados (S.V. pilsētās - reizi 5 gados). Turklāt iepriekš minētie atvieglojumi, kas noteikti ar 1930. gada 10. janvāra likumu visiem ziemeļu ciemiem, attiecas arī uz ziemeļu ciemiem, kas apkalpo lauku apvidus un strādnieku apmetnes. pavisam. Īpaši atvieglojumi ir noteikti militārpersonām, kas strādā epidēmiju apkarošanā. RSFSR Tautas komisāru padomes 1926. gada 31./Šī rezolūcija (SU 1926, Nr. 20, Art. 158) un izdoti NKZDr., NKTruda, NKF RSFSR un Viskrievijas Centrālās arodbiedrību padomes norādījumi. šī likuma izstrādē noteikts: 1) komandējuma gadījumā pagaidu darbam cīņā pret holēru, tīfu vai recidivējošu drudzi darbinieks saņem dienas naudu VІa ok ~ lada apmērā, un, nosūtot uz komandējums, lai cīnītos ar citām infekcijām [skarlatīnu, Sibīrijas mēri, bakas, malāriju (akūti skartās vietās)] - VІe alga; personām, kuras pēc dienesta rakstura veic pastāvīgu pretepidēmijas darbu, vienojoties ar attiecīgo veselības aizsardzības iestādi, dienas naudas vietā var noteikt pastāvīgu fiksētu pamatsatura pabalstu (instrukcijas 4. punkts) . Tas ietver S. v. - epidemiologi, kuri pastāvīgi ceļo pa reģionu, lai veiktu epidēmiju apkarošanas pasākumus, vai šim nolūkam tiek nosūtīti uz līci. vai m uz ilgu laiku ārpus pastāvīgās dzīvesvietas. 1926. gada 30./1II likums paredz arī ārsta tiesības. darbiniekam, kura pastāvīga invaliditāte iestājusies epidēmiju apkarošanas darba rezultātā, un viņa ģimenes nāves gadījumā darba vietā tiesības saņemt pabalstus saskaņā ar darbiniekiem un viņu ģimenes locekļiem noteiktajiem standartiem, ja darbinieks cietis no darba trauma. Par S. algu. PSRS Tautas komisāru padomes 1931.gada 16./KhP dekrētā (PSRS koplikumi Nr.73, 489.p.) noteica, ka, nosakot diferencētas likmes, ārstiem cieņas labad jāparedz lielāks algas pielikums. ■ ārsti.I. Bičkovs. Lit.: Sanitārā ārsta rokasgrāmata, red. A. Sysina, M., 1928. gads.

Medicīniskās un profilaktiskās aprūpes nodaļa tika atvērta 2011. gadā. Lēmumu par nodaļas atvēršanu noteica reāla nepieciešamība, ārstniecības personu trūkums sanitārā dienesta laboratorijas struktūrvienībās un veselības aprūpes iestādēs. Turklāt pēdējos gados ārstniecības iestādēs sācis veidoties slimnīcu epidemiologu institūts un radusies nepieciešamība pēc līdzīga profila speciālistiem. Pirms nodaļas atvēršanas notika liels sagatavošanās darbs. Kopš 2011. gada “Medicīniskās un profilaktiskās aprūpes” katedras vadītājs ir asociētais profesors, Ph.D. Fedoseeva L.R., kura vada izglītojošo, izglītojošo, metodisko un zinātnisko darbu.

Mēs strādājam nākotnei

Augsti kvalificēta personāla veidošana ir viena no galvenajām Rospotrebnadzor aktivitātēm.Šobrīd nodaļa “Medicīniskā un profilaktiskā aprūpe” ir strauji attīstoša fundamentālās un praktiskās medicīniskās un profilaktiskās izglītības sistēma. Kvalitatīvu speciālistu apmācību nodrošina vārdā nosauktie NEFU mācībspēki. M.K. Ammosovs, kā arī pastāvīga sadarbība ar Sahas Republikas (Jakutijas) Rospotrebnadzor dienesta praktizējošiem ārstiem. Mūsdienās “Medicīniskās un profilaktiskās aprūpes” nodaļas pasniedzēji cenšas iet līdzi laikam un pilnveido mācību metodes. 2014.gadā M.K.Ammosova vārdā nosauktās NEFU Attīstības programmas ietvaros, lai uzlabotu izglītības darbu, tika iegādāts moderns laboratorijas aprīkojums -2,231188 rubļu apmērā.

Katedrai tika pieteikti un saņemti 12 nosaukumi jaunākā izdevuma mācību grāmatas un papildliteratūra, kopā 287 eksemplāri. Izglītības procesa ietvaros tika sastādīti un parakstīti līgumi ar klīniskajām bāzēm Jakutskas pilsētā un federālo budžeta iestādi “Higiēnas un epidemioloģijas centrs Sahas Republikā (Jakutija)”.

Studenti tiek apmācīti medicīnas un profilaktiskās aprūpes nodaļā 32 universitātes nodaļās, kas atrodas NEFU nosauktajās mācību ēkās. M.K. Ammosovs un Jakutskas republikas un pilsētas medicīnas iestāžu klīniskās bāzes Federālās budžeta veselības iestādes "Sahas Republikas (Jakutijas) Higiēnas un epidemioloģijas centrs" struktūrvienībās. Izglītības procesu specialitātē “Medicīniskā un profilaktiskā aprūpe” veic skolotāji ar akadēmiskajiem grādiem profesionālajā ciklā - 97,8%. Lai uzlabotu zināšanu asimilāciju disciplīnās, papildus apmācībai ieteiktajai literatūrai nodaļas darbinieki kopā ar Rospotrebnadzor publicē tematiskus mācību līdzekļus un metodiskos ieteikumus Sahas Republikai (Jakutija). Studiju laikā studentiem ir iespēja iesaistīties pētnieciskās aktivitātēs skolotāju, kā arī Sahas Republikas (Jakutijas) Rospotrebnadzoras speciālistu vadībā.

Par sanitārā ārsta profesiju

Medicīnas un profilakses speciālistu nepieciešamību nosaka nepieciešamība īstenot primāro profilaksi saistībā ar tehnogēnā vides piesārņojuma nelabvēlīgo ietekmi uz sabiedrības veselību un infekcijas un neinfekcijas slimību profilaksi.

Atšķirībā no ārstējošā ārsta darbībām, kas ārstē vienu pacientu, sanitārā ārsta darbs ir vērsts uz veselīgas dzīves vides veidošanu iedzīvotājiem un kaitīgās ietekmes mazināšanu uz sabiedrību kopumā.

Sanitāram ārstam ir jāpiemīt tādām profesionālajām un cilvēciskām īpašībām kā erudīcija, godprātība, godīgums, neatlaidība, valstiskums. Jaunietim, kurš izvēlas kļūt par sanitāro ārstu, jābūt gatavam pastāvīgam smagam darbam un jāspēj aizstāvēt savas pozīcijas darbā ar tiem, kuri neievēro sanitārās normas un noteikumus un apzināti pārkāpj sanitāro likumdošanu.

Sanitārā ārsta darbā skaidri izšķiras divas jomas: profilaktiskā un kārtējā sanitārā uzraudzība. Profilaktiskā sanitārā uzraudzība tiek veikta rūpniecisko un pārtikas uzņēmumu, dzīvojamo ēku, dažādu iestāžu projektu sagatavošanas laikā, plānojot apdzīvotu vietu attīstību u.c. Ikdienas kontrole pār sanitāro stāvokli, par sanitārās likumdošanas ievērošanu ir aktuālā sanitārā uzraudzība. Un sanitāro standartu rupju pārkāpumu gadījumos sanitārajam ārstam ir tiesības piemērot administratīvos sodus atbildīgajām personām saskaņā ar Krievijas Federācijas Administratīvo pārkāpumu kodeksu.

Sešu gadu apmācību laikā topošie sanitāri papildus klīniskajām disciplīnām (terapija, ķirurģija, pediatrija u.c.) padziļināti apgūst visas higiēnas sadaļas: pārtikas higiēnu, bērnu un pusaudžu higiēnu, pašvaldības higiēnu, militāro jomu. , radiācijas higiēna, sociālā un higiēniskā uzraudzība . Medicīnas un profilakses nodaļas absolventiem ir tiesības strādāt medicīnas un profilakses iestādēs, dažādu nozaru uzņēmumos par sanitārajiem ārstiem vai epidemiologiem. Tāpēc Medicīnas un profilakses nodaļā tiek sagatavoti speciālisti, kas nepieciešami darbam mūsdienu apstākļos.

Profesija - ārsts epidemiologs

Pēdējās desmitgadēs epidemioloģija, sākot no zinātnes, kas pēta infekcijas slimību epidēmisko procesu, ar epidemioloģisko pētījumu palīdzību ir paplašinājusi savas robežas līdz jebkādu masu slimību izpētei.

Epidemioloģiskās pieejas demogrāfiskās situācijas, infekcijas un neinfekcijas slimību, vides ietekmes uz sabiedrības veselību izpētē integrē diezgan plašu zinātnes jomu klāstu.

Praktiskajā veselības aprūpē tiek noteiktas cēloņsakarības starp saslimstību un riska faktoriem, kas ļauj novērtēt izmantotās medicīnas un organizatoriskās tehnoloģijas, prognozēt situāciju un meklēt jaunas profilakses un ārstēšanas jomas.

Rospotrebnadzor speciālistu neatliekama problēma ir iedzīvotāju saslimstības stāvokļa uzraudzība kombinācijā ar iedzīvotāju dzīvotnes ietekmi.

Mūsdienu epidemioloģijas kā zinātnes attīstība un tās praktiskā pielietošana ļauj atvērt jaunas tās pielietošanas jomas.

Epidemiologi tiek aicināti risināt šos jautājumus.

Epidemiologa uzdevums ir nodrošināt profilakses un pretepidēmijas pasākumu organizēšanas funkcijas.

Plašs problēmu loks HIV-AIDS apkarošanā, slimnīcās iegūtās infekcijas, infekcijas slimnieku savlaicīga atklāšana, infekcijas slimību uzliesmojumu likvidēšana, vakcinācijas organizēšana nosaka pieprasījumu pēc epidemiologa profesijas mūsdienu apstākļos.

Epidemioloģija, ar klīniskajām jomām visciešāk saistītā nozare, skolu un medicīnas koledžu absolventi, izvēloties šo darbības jomu, izvēlas interesantu profesiju.

Man bieži jautā: "Kam jūs strādājat?" Un tad jautātājs uzmet gudras acis un pamāj. Viņš kaut kā saprot, kas ir kas.
Šodien pastāstīšu par savu profesiju - lai mazāk jautājumu.. Jebkurā gadījumā, lai būtu skaidrāk.

Tāpēc es - ārsts. Vispārējās higiēnas ārsts un vienlaikus speciālists sociālās un higiēniskās uzraudzības nodaļā.

Pēc diploma esmu profilakses speciāliste - stāvu plkst brīdinājums slimības attīstības rašanās. Vēl 19. gadsimtā Pirogovs formulēja principu: Nākotne pieder profilaktiskajai medicīnai. Diemžēl šis princips bieži paliek uz papīra...
Bet cik jauki būtu: nevis ārstēt, bet nodarboties ar profilaksi. Bet acīmredzot tas viss ir atkarīgs no finansējuma. Bet ienākumi no veselīga strādnieka nav tik lieli, un visa nozare - es domāju farmācijas nozari - varētu tikt satricināta. Bet es domāju, ka narkotiku baroniem tas nav vajadzīgs.

Bet es joprojām esmu sardzē. Gaisa, metro un piekrastes transporta apsardze. Es galvenokārt nodarbojos ar ostas iekārtām. Un tas izskaidro manu biežo parādīšanos tur. Šo objektu pārbaudes būtība ir novērtēt darba vietas stāvokli. Manuprāt, tiek pieņemti tālākie lēmumi - uzslavēt vai lamāt pārbaudīto organizāciju ar naudas sodiem.
Ideālā gadījumā šādas pārbaudes būtu jāveic vismaz divas reizes gadā, lai iegūtu objektīvu novērtējumu. Bet pēc jaunu rīkojumu un likumu pieņemšanas par Dienestu mēs to nevaram darīt - mums rūp privātuzņēmējs. Viss biznesmeņu labā, metiet viņus jūgstieņā!..

Uzraudzība

Kas ir uzraudzība?! Tas ir notikumu un faktoru uzraudzība ar noteiktu biežumu. Situācijas novērtējums perspektīvā un retrospektīvi.
Mums ir uzraudzības uzticības tālrunis. Caur to tiek nosūtīti visi neapmierinošie paraugi, kas galvenokārt saistīti ar pārtikas objektiem un ūdens stāvokli Sanktpēterburgas pilsētā.

Mīts
Veselības ārsts nav pilnvērtīgs ārsts.
Meļi! Mēs esam tādi paši joda un briljantzaļās krāsas meistari kā drosmīgie ārsti, tikai mums ir arī specializētas zināšanas. Jā, mēs tos neizmantojam tik bieži. Bet, pirmkārt, mūsu profesija ir nedaudz atšķirīga, otrkārt, vai jūs izmantojat visas skolā un augstskolā iegūtās prasmes? Protams?!

p.s.
2005. gadā VVD struktūrā notika būtiskas izmaiņas. Mūs ne tikai sāka citādi saukt. Notika bijušā VVD sadalīšanās - teritoriālajā pārvaldībā un teritoriālajā nodaļā no vienas puses - lielie priekšnieki un: pilsētas un visu rajonu higiēnas un epidemioloģijas centrs no otras puses - puskomerciālās struktūras, kas iesaistītas teritoriālajā pārvaldē un teritoriālajā nodaļā. visu veidu mērījumu analīze.
Manuprāt, nekas labs no šīs “reformas” nesanāca - bija liels apjukums un sanitārā ārsta prestiža kritums.

Tas ir mans viedoklis un var nesakrist ar oficiālo.
Bet tai ir tiesības pastāvēt